| 성상 | 무색 투명한 액이 든 갈색 바이알제 |
|---|---|
| 성분 | 1mL 중 모르핀황산염수화물 1mg |
| 포장단위 | 5mL x 10V |
| 저장(보관)방법 | 차광밀봉용기, 15~30℃ 보관 |
| 효능 및 효과 | 정맥내, 경막외 또는 수막강내로 투여하는 마약성 진통제로서 비마약성 진통제에 반응하지 않는
통증의 완화에 사용합니다. 경막외 또는 수막강내로 투여하면 운동신경, 감각신경 및 교감신경기능의 소실없이 장기간 통증을 경감시킵니다. |
| 용법 및 용량 | 이 약은 정맥내, 경막외 또는 수막강내 투여합니다.
[정맥내 투여] 용량 : 초기용량은 체중 70 kg당 2∼10 mg입니다. 18세 미만 환자에 대한 투여 정보는 없습니다. 고령자는 매우 주의깊게 투여합니다. [경막외 투여] 이 약의 경막외 투여는 적절한 환자 모니터링이 가능한 시설에서 경막외 투여에 대한 경험이 있는 의사가 실시해야 합니다. 부주의하게 혈관내 또는 수막강내 주사된 경우에 나타날 수 있는 합병증 및 호흡억제 의 처치를 위해 인공소생장치와 마약길항제(날록손 등)를 즉시 사용할 수 있도록 준비해야 합니다(통상 수막강내 투여량은 경막외 투여량의 1/10입니다.). 호흡억제가 지연되어 나타날 수 있으므로 매번 투여 후 적어도 24시간 동안 환자를 모니터링해야 합니다. 이 약을 투여하기 전에 주사바늘 또는 카테터가 경막강내에 적절한 위치에 들어갔음을 확인해야 합니다. 적절한 확인법은 다음과 같습니다 : 1) 흡입하여 혈액이나 뇌척수액이 없어야 합니다. 또는 2) 방부제가 들어있지 않은 1.5 % 리도카인?에피네프린(1 : 200,000)주사 5 mL(산과 환자는 3 mL)를 투여한 후 환자를 관찰할 때 빈맥이 나타나지 않아야 하며(이는 혈관내 주사되지 않았음을 의미합니다.), 갑작스런 분절성 마비가 나타나지 않아야 합니다(이는 수막강내 주사되지 않았음을 의미합니다.). 성인용량 : 요추부위에 초기용량으로 5 mg을 주사하면 최고 24시간 동안 만족할만한 통증 완화효과를 얻을 수 있습니다. 만약 1시간 이내에 적절한 통증 완화가 나타나지 않습니다면, 효과를 평가할 수 있을 만한 적절한 간격으로 1∼2 mg을 추가로 주의깊게 투여할 수 있습니다. 24시간 동안 10 mg 이상을 투여해서는 안된다. 흉부에 투여할 경우에는 1∼2 mg의 용량에서도 호흡억제의 조기발생 및 지연발생이 현저히 증가합니다. 지속적인 주입의 경우 초기용량은 24시간동안 2∼4 mg을 투여합니다. 만약 초기용량에서 적절한 통증 완화가 나타나지 않습니다면 1∼2 mg을 추가로 투여할 수 있습니다. 고령자는 주의해서 투여해야 합니다. 소아에 대한 투여 정보는 없습니다. [수막강내 투여] 통상 수막강내 투여량은 경막외 투여량의 1/10입니다. 이 약의 수막강내 투여는 적절한 환자 모니터링이 가능한 시설에서 수막강내 투여에 대한 경험이 있는 의사가 실시해야 합니다. 부주의하게 혈관내 주사된 경우에 나타날 수 있는 합병증 및 호흡억제의 처치를 위해 인공소생장치와 마약길항제(날록손 등)를 즉시 사용할 수 있도록 준비해야 합니다. 호흡억제가 지연되어 나타날 수 있으므로 매번 투여후 적어도 24시간동안 환자를 모니터링해야 합니다. 수막강내 투여 시 호흡억제의 조기발생 및 지연발생이 더 빈번히 나타납니다. 성인용량 : 0.2∼1 mg을 1회 주사하면 최고 24시간동안 만족할만한 통증 완화효과를 얻을 수 있습니다 (이는 0.05 % 제제로서 0.4∼2 mL, 0.1 % 제제로서 0.2∼1 mL에 해당하는 양입니다). 0.05 % 제제로서 2 mL, 0.1 % 제제로서 1 mL 이상을 수막강내 주사해서는 안됩니다. 요추부위로만 투여해야 하며, 수막강내 반복투여는 권장하지 않습니다. 잠재적인 이상반응의 발생빈도를 줄이기 위해 이 약을 24시간동안 투여한 후, 날록손을 시간당 0.6 mg씩 점적 정맥주사할 수도 있습니다. 고령자는 매우 주의깊게 투여해야 하며, 통상 더 낮은 용량으로도 충분합니다. 만약 통증이 재발할 경우 에는, 다른 투여경로를 통해 모르핀을 투여하는 것을 고려해야 합니다. 왜냐하면, 수막강내 반복투여에 대한 경험이 부족하기 때문입니다. 소아에 대한 투여 정보는 없습니다. |
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